心理咨询工作实践过程中，经常要解释一个问题：心理咨询师就是心理医生吗？  

很多人第一次跟我交谈，知道我是做心理的后，第一个问题是：“你是心理医生吗？”当我回答我是心理咨询师之后，会继续问：“这跟心理医生有什么不同？”或是“心理咨询到底干啥的？”  

心理医生跟心理咨询师其实区别很大，但我发觉除了行业内的人，普通大众很少能知道这两个有什么不同，就算是心理爱好者也是一样。  

1.心理医生跟心理咨询师第一个区别，就是医生有处方权，而咨询师没有。也就是医生能开药，咨询师不能。  

2.心理医生都会在医院。因为能开药，加上医院的流程（看过病的都知道），心理医生习惯把来的人看成病人，来了面诊十至二十分钟左右，根据得到信息判断属于什么症，然后开药，病人拿药回去吃，吃完看下一次。  

而心理咨询师会在咨询室。在不用药物的前提下，我们会有其他各种的疗法，当然这个会不同流派有不同。一般会以口头引导为主，当然也有行为流派的会给予刺激，有etf这种会有身体接触，也会有例如沙盘之类的物品辅助，若是到了团体治疗或是家排这种，多人的互动就更多了。  

所以心理咨询师会称来询的人是来访者而不是病人。因为我们要做的不是区分疾病，然后让对方吃药。我们是引导他们回到自己的内在，面对自己，转化自己的情绪和信念模式，找到自己面对和解决问题的答案。  

选择心理咨询师or心理医生  

当大众不知道区分心理医生和心理咨询师两者的时候，就会出现一种情况：他们心里有问题需要解决的时候，往往第一时间想到的是去医院看心理医生。这其实是一个错误的选择。  

在专业上而已，来访者的问题可以区分为几个程度：生活具体问题，心理一般问题，心理严重问题，神经症，精神病。前三个半，也就是从生活具体问题到神经症前期，完全不需要吃药，用其他方法就能疗愈，用药物反而会有破坏神经系统的副作用。所以会归给心理咨询师去处理。  

从神经症后期到精神病，由于那个时候神经系统已经变异，就需要药物治疗。但一般这个时候也应该有心理咨询师的辅助处理，去引导内部精神情况。  

然而大众并不清楚这种情况，有些来访者在情况还很轻微的时候就已经吃药，结果反而越吃越严重。我见过两个这种例子。  

一个是我的来访者。她在医院被评为抑郁。如果大家看会前面，就会明白抑郁也是分几个程度，当时她可能就在一般心理问题那个程度。然后医生给她吃药了。她吃了几个月，越吃越不对路，感觉越来越抑郁和辛苦。当她来找我的时候已经在神经症的边缘了。我让她停药，然后用其他的方法去疗愈，情况立即就减轻好转了。  

另一个是我亲人的朋友。也是直接就去医院开药吃，吃了半年，自己觉得不对，感觉也是很糟糕，于是把其中一种药停了，但还在吃另一种药。由于观念问题，她始终没来找我或其他咨询师，这是比较遗憾的一件事。  

所以，希望大家有问题的时候先找咨询师判断好情况，情况轻的话，咨询师能处理，当情况严重，咨询师会直接建议找医生。